T波低平和倒置怎么看(t波低平或倒置)
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心电图t波低平倒置
T波低平或倒置:T波是反映心室电激动恢复期的电压改变。T波高度降低(称低平),进一步则T波方向向下(称倒置),是心电图上心室复极引起的电位变化,又叫心室复极波.许多冠心病老患者耳濡目染,都知道T波低平、倒置是冠心病的表现.但是,T波形态变化的原因很多,并不都是心脏病的特有表现.在判断T波改变的意义时,应密切结合临床,不能贸然作出冠心病的诊断。
做心电图时发现T波变化,有谁能具体讲解一下吗?
你好,T波位于S-T段之后,是一个比较低而占时较长的波,它是心室复极所产生的,T波钝圆,占时较长,从基线开始缓慢上升,然后较快下降,形成前肢较长、后肢较短的波形。T波方向常和QRS波群的主波方向一致。在Ⅰ、Ⅱ、V4-6导联直立,aVR导联倒置。其他导联可直立、双向或倒置。如果V1直立,V3不能倒置。在以R波为主导联中,T波的振幅不应低于同导联R波的1/10,心前导联的T波可高达1.2~1.5毫伏。在QRS波群主波向上的导联中,T波低平或倒置,常见于心肌缺血、低血钾等。 所以目前描述情况,考虑可能与心肌缺血有关。
怎么看心电图?四个阶段是什么?
心电图一个完整的心电周期是由P波、Tp(或Ta)波、PR间期、PR段、QRS波群、J点、ST段、T波、QT间期和U波组成,分别表示心电图的波、段和间期。
1、P波。
P波代表了心房的激动,前半部代表右心房激动,后半部代表左心房的激动。P波时限为0.12秒,高度为0.25mv。当心房扩大,两房间传导出现异常时,P波可表现为高尖或双峰的P波。
2、PR间期。
激动沿前中后结间束传导到房室结。由于房室结传导速度缓慢,形成了心电图上的PR段,也称PR间期。正常PR间期在0.12~0.20秒。当心房到心室的传导出现阻滞,则表现为PR间期的延长或P波之后心室波消失 。
3、QRS波群。
激动向下经希氏束、左右束支同步激动左右心室形成QRS波群。QRS波群代表了心室的除极,激动时限小于0.11秒。当出现心脏左右束支的传导阻滞、心室扩大或肥厚等情况时,QRS波群出现增宽、变形和时限延长。
4、J点。
QRS波结束,ST段开始的交点。代表心室肌细胞全部除极完毕。
5、ST段。
心室肌全部除极完成,复极尚未开始的一段时间。此时各部位的心室肌都处于除极状态,细胞之间并没有电位差。因此正常情况下ST段应处于等电位线上。当某部位的心肌出现缺血或坏死的表现,心室在除极完毕后仍存在电位差,此时表现为心电图上ST段发生偏移。
6、T波。
之后的T 波代表了心室的复极。在QRS波主波向上的导联,T 波应与QRS主波方向相同。心电图上T波的改变受多种因素的影响。例如心肌缺血时可表现为T波低平倒置。T 波的高耸可见于高血钾、急性心肌梗死的超急期等。
7、U波。
某些导联上T波之后可见U 波,如今认为与心室的复极有关。
8、QT间期。
代表了心室从除极到复极的时间。 正常QT间期为0.44秒。由于QT间期受心率的影响,因此引入了矫正的QT间期(QTC)的概念。其中一种计算方法为QTc= QT /√RR。 QT间期的延长往往与恶性心律失常的发生相关。
9、PP间期。
p-p间期是两个p波之间的时间,表示一次心动周期的时间。一般用RR间期(R-R间期是两个QRS波中R波之间的时间)来表示,计算方法是:60除以心率(正常的窦性心律为60~100次/分),所以PP间期为0.6~1.0 s。
我想要知道心电图T波异常是怎么情况
怎么阅读:临床心电图检查很多都报告“T波改变”,主要是表现为低平或倒置。怎么判断的呢:I、II、V5、V6,T波应直立,否则为“T波倒置”,教材上说V4也要直立,但实际中不看V4。T波在aVR导联中是肯定倒置的(不可诊断为倒置),其他导联是否倒置都可能正常,所以不做判断。在这些导联当中,T波振幅若低于同导联R波的1/10,为“T波低平”。 T波过高(或高尖):在所有肢体导联中很少超过0.5mV,而在胸前导联中也很少会超过1.0mV,否则就有T波过高,异常高尖的T波往往出现在心肌梗死的早期或高钾血症。
临床电生理:T波,上个波群暂停之后出现的波,代表着心室的复极(心室的舒张),以备下一次心室的除极。所以T波代表了心脏细胞的休息恢复储备能力(复极),心肌营养能量状况好的话,T波的波形形态比较圆润才对,如心肌梗死或高钾血症这种异常能量代谢情况,就特别高尖,或者其他奇怪的形态(如干脆消失,但要结合临床才好具体判断,而且心电图也不只是看看T波那么简单)
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