动态心电图怎么看房颤(动态心电图怎样看正常不正常)
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看心电图时,要怎么区别房颤和室颤!
我来简单说说区别吧!房颤是房性波,室性逸搏是室性搏,qrs波房颤一般在除标二和v1、2以外是无宽大畸形的,室性波是这是宽大畸形的。再有房颤心率的f波是350-600分/次以上的在标2和v1、2f波比较明显,像小锯齿似的,并且p波消失的,心率较快。逸搏是偷停的,“逸”就是丢了,“搏”为搏动,丢了一个波动,这是因为太慢了才有室性起搏。室性的心率是比较慢的60次以下的,心电图上是很“干净的”几个波,还是比较好鉴别的!
再有就是房颤的f搏的高度可以鉴别房颤预后的,有空以后多交流,很希望有人问些有专业性的问题,大家都可以提高,增长知识。
诊断是否患有房颤时,一般需要做什么检查?
房颤是心房颤动的简称,是一种常见的心律失常,通常房颤的发病率会随着年龄的增长而增加。该疾病最大的危害就是会产生严重的并发症而且容易反复发作,因此要尽快做检查确诊,争取做到早发现,早治疗,将伤害降到最低。那么,房颤需要做哪些检查呢?
通常来讲,房颤首先应该做心脏听诊检查,也就是所谓的体格检查,通过听诊若是发现心脏有心律绝对不齐、第一心音强弱不等、快慢不一致、脉搏短绌的现象时。就可考虑是由房颤引起,需要做进一步检查确诊。其次,房颤患者还需要做心脏彩超检查,其目的是为了评估心脏的结构和瓣膜的活动情况,发现心房内是否有血栓形成,然后再根据实际的情况评估是否需要做消融手术。当然在必要时还需要完善其它的辅助检查,例如CT、肾功能等,以此排除出现并发症的可能。
还有就是,心电图也可以用来诊断房颤,而这也是诊断房颤最准确的检查手段之一,通常房颤患者的心电图会显示P波已经消失,而被颤动波所代替,虽然QRS波群的形态基本正常,但节律却不规整,大多数患者通过心电图基本可以确诊。另外,对于无法确诊的患者可以做24小时动态心电图的检查,去了解发作的频率和持续的时间,或者是做冠脉CTA以及冠脉造影。最后,食道超声是一种诊断房颤的辅助检查,它可以帮助发现一些心耳的血栓。
总体而言,心电图是医生判断房颤的重要标准,发现异常迹象时,应该及时就近做检查,以便能早期确诊。特别是一些没有发作迹象的患者,必须要提高警惕,最好是能定期做相关的检查,以免病情严重导致黑蒙、甚至是晕厥的症状出现。
动态心电图怎么看?
动态心电图是什么?
简单通俗地说,就是日常活动(当然也可以睡觉)状态下连续记录的心电图!
动态心电图在受检者日常活动状态下持续记录心肌电活动的一种心电图检查方法(哪些检查能够帮助我们识别冠心病?(心电图系列))。因为最早是美国科学家Holter发明的,所以早先叫做“Holter”心电图。比起平时只做8秒、10秒或者每一导联3个波的心电图,动态心电图可以持续记录24小时甚至更长时间的心电图(最长的可以埋藏在体内长期监测),并且还可以分析心率变化的规律。这样,就有可能捕捉到、并记录下来病人只发作一小阵儿的心电异常、心律失常,就可以发现一般(静息)心电图难以发现的问题,查找出一些疾病的原因。
动态心电图看什么?
先说一句,心电图太专业了。这里只能大致介绍一下。这样受检者自己看起来,不至于因为夜间最低心率每分钟40次、或者偶尔出现的早搏而太紧张。
【看心率】
动态心电图一般记录24小时,这样就可以看1个昼夜的心率变化。正常情况下,我们窦性心律的心跳频率是60~100次/分。那动态心电图呢?因为有活动状态的,有休息状态的,所以24小时总心率的水平正常是8万到12万次,也就是10万次上下吧。这样算下来,平均心率在每分钟70次左右,可以低至55次/分。睡眠时心跳会减慢(这也符合生理,静息状态下不需要心脏那么使劲儿工作),最慢可以慢到每分钟33次/分;活动时会增快,快到每分钟100多次(一般不超过160次/分,除非特别剧烈活动)。这些数值要是不正常了,是要找找原因的(窦性心律是什么心律?“窦性心动过缓”有什么问题吗?心电图“窦性心律不齐”是怎么回事儿?)。
【看心率变化的规律(心率变异性)】
心脏窦房结指挥的心跳,还要受到身体里交感神经、迷走神经的调节,一般会根据身体的需要,有时候跳快些,有时候跳慢些。当神经调节心率变快变慢时,心跳的间隔时间就会改变,这些变化也是有规律、有正常值的,在动态心电图中是仪器分析计算的。人们就可以根据这些来看神经调节的变化。
【看心律失常】
这是动态心电图用得最多的地方。
正常的心律是窦性心律。也就是说,心肌细胞都应该按照心脏最高指挥部窦房结的命令逐级传达、统一行动的。可是这么多心肌细胞,难免有个把出来冒泡的,有假传命令的、抄小道的、或者消极怠工的,等等,就会出现早搏(房性早搏、室性早搏、还有交界性早搏)、出现预激(可以因此出现快速心律失常)、出现房颤、出现各种传导阻滞(房室传导阻滞、束支传导阻滞)、……,各种各样的心律失常(心脏“早搏”是个什么“鬼”?)。
心律失常大多数都是阵发性的,一般的心电图不一定能发现;就是发现了,总的规律、数量也不好掌握,这样,动态心电图就能帮上大忙。
有时,一些人的头晕、晕厥是由于心脏原因引起来的,叫做“心源性脑缺血”。所以,医生会对可疑“心源性脑缺血”发作的病人做动态心电图检查,查查心脏的问题。
再说一下早搏。一般来说,偶尔有点儿早搏也是允许的,一般24小时300次以内,可以算正常。但是,早搏多了虽然是算是心律失常,可心律失常不一定都需要治疗的(心脏早搏是怎样影响我们的? 心脏早搏,治,还是不治?)。
心电图可以看出房颤吗?
心电图可以看出房颤的。房颤的心电图表现主要是心电图中正常的p波消失,会被小的f波代替,QRS波群形态基本正常,间距不等,在心室率过快的情况下,QRS波群会增宽变形,心率和脉率不同,心率会明显快于脉率,病人会有心慌、心悸、乏力等症状。平时病人要注意休息,避免情绪影响,随身备救心丸。
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