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窦性心律qt间期延长怎么办(窦性心律qt间期延长怎么治疗)

网站源码5个月前 (06-01)160

作者:北部战区总医院 主管药师 李莹

苹果酸奈诺沙星,是一种新型的无氟喹诺酮类药物,其抗菌谱更广,对革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌和非典型病原菌均有抗菌作用,对敏感菌的作用有所增强,尤其是对呼吸道感染,具有强大的抗菌活性。上市后,被临床上广泛的应用,现已逐渐成为社区获得性肺炎的一线用药。但是并不是所有人都适用,跟其他的喹诺酮类药物一样,苹果酸奈诺沙星仍然有很多的注意事项需要我们关注。

肝肾功能不好的的人能吃么?

窦性心律qt间期延长怎么办(窦性心律qt间期延长怎么治疗)

患者的肝肾功能,对于药物的代谢影响较大,进而影响药物的治疗效果以及产生副作用。苹果酸奈诺沙星对于肝肾功能不全的轻症患者及老人,说明书中并未要求其调整剂量,但对严重的肝肾功能不全者,没有具体的临床研究资料,这就意味着,在使用药品时,作为医护人员,我们首先要询问患者的肝肾功能情况,并且在使用过程中,患者也要定期检查,时刻关注肝肾功能情况变化。

其他药物、食物对它有影响吗?

本药与螯合剂可能会产生相互作用,因此,与抗酸剂、铝、金属阳离子、铁剂合用时,应间隔2小时以上。联合应用抗糖药物时,可能会引起血糖紊乱,糖尿病患者要注意观察血糖变化。钙剂和食物对本药的影响较小,可以不用调整剂量。由于喹诺酮类药物容易引起结晶尿、管型尿,所以在服用本药期间,也建议多喝水,防止产生高浓度尿,进而影响肾功能。

这个药的不良反应很少吗?

作为新药,相对于其他喹诺酮类药物来说,苹果酸奈诺沙星的不良反应确实少了很多。近年来,关于喹诺酮类药物的不良反应报告层出不穷,其中不乏严重的、重要的不良事件,尤其是含氟类的喹诺酮类药物。已报道的不良反应包括肌腱炎肌腱断裂,重症肌无力恶化,严重的过敏反应,产生肝毒性,影响中枢神经系统,伪膜性结肠炎,外周神经病变,QT间期延长,血糖紊乱,光敏反应,产生耐药等。

在奈诺沙星的临床试验中,QT间期延长的平均值虽然比莫西沙星短,但仍然会引起QT间期延长,因此在使用药品时,要格外注意心率心功能变化。除了QT间期延长外,对于不含氟的苹果酸奈诺沙星来说,目前尚未有不良反应事件发生,但引起不良反应的原因,有可能不止是氟离子,还有可能是其他部分药物结构,甚至是整个喹诺酮类的药物结构,因此,在使用过程中,我们不能放松警惕,对发生的不良反应情况,应该注意观察,避免产生严重的药害事件。

新型药物的出现,代表着医疗行业的发展和进步,是我们对抗疾病的新武器,但同时,这把武器也是个双刃剑,只有监控好药物的治疗效果和不良反应,才能给予生命最全面的保障。

审稿专家:北部战区总医院 主任药师 赵庆春、副主任药师 孙雪

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